邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手哆嗦可能由生理性震颤、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、低血糖等原因引起。手哆嗦通常表现为不自主的节律性抖动,可能伴有肌肉僵硬、动作迟缓等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
生理性震颤是健康人群在紧张、疲劳或寒冷时出现的轻微手抖,与肾上腺素分泌增加有关。这种震颤幅度较小,多呈对称性,休息后可缓解。日常可通过减少咖啡因摄入、保证睡眠、练习深呼吸等方式改善。无须特殊治疗,若持续存在需排查其他病因。
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,可能与小脑功能异常有关。表现为手部姿势性震颤,持物时加重,饮酒后暂时减轻。患者可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制症状,严重者可考虑脑深部电刺激手术。该病有家族遗传倾向,但通常不影响寿命。
帕金森病导致的静止性震颤多从单侧手部开始,呈搓丸样动作,伴随肌强直和运动减少。可能与黑质多巴胺神经元变性有关。治疗常用左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物,配合康复训练。早期识别对延缓病情进展很重要,若出现写字变小、步态异常需尽早就诊。
甲状腺激素过多会增强交感神经兴奋性,引发细速的手部震颤,常伴心悸、多汗、体重下降。需通过甲功检查确诊,治疗包括甲巯咪唑片等抗甲状腺药物、放射性碘或手术。患者应避免摄入含碘食物,定期监测甲状腺功能。
血糖低于3.9mmol/L时可能出现手抖、冷汗、头晕等交感神经兴奋症状,常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。立即进食糖果或含糖饮料可缓解,反复发作需调整降糖方案。建议携带血糖仪监测,外出时随身备应急食品。
日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。均衡饮食有助于稳定血糖和甲状腺功能,适量补充富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物。中老年人可进行太极拳等舒缓运动改善协调性。若手哆嗦持续加重或影响日常生活,应尽早就医完善神经系统检查、血液生化等检测,明确诊断后遵医嘱规范治疗。