头总是疼是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头总是疼可能由睡眠不足、精神紧张、颈椎病、偏头痛、高血压等原因引起,可通过调整作息、放松心情、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,引发血管收缩性头痛。表现为头部钝痛、昏沉感,常伴随注意力不集中。可通过固定作息时间、睡前避免使用电子设备、营造安静黑暗的睡眠环境改善。若持续失眠可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等镇静催眠药物。

2、精神紧张

焦虑抑郁等情绪问题会造成颞肌持续收缩,形成紧张性头痛。症状多为双侧压迫感,像戴紧箍咒。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力,严重时可使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。日常可配合热敷颈部肌肉。

3、颈椎病

颈椎退变压迫神经血管时,会引起枕部放射性头痛,转动颈部可能加重。多伴有上肢麻木、头晕。需避免长期低头,使用颈托保护,配合牵引治疗。急性发作期可服用洛索洛芬钠片、甲钴胺片缓解炎症和营养神经。保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。

4、偏头痛

与三叉神经血管异常激活有关,典型表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心畏光。发作期可用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬缓释胶囊止痛,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。记录头痛日记有助于识别诱因如红酒、奶酪等特定食物。

5、高血压

血压超过140/90mmHg时易出现晨起后枕部胀痛,测量血压可确诊。需低盐饮食,规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。突发剧烈头痛伴呕吐需警惕高血压危象,应立即就医。

头痛患者应保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免过度劳累。饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜,限制咖啡因摄入。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,运动时注意循序渐进。记录头痛发作的时间、诱因和特点,复诊时提供给医生参考。若头痛持续加重或出现发热、呕吐、意识障碍等危险信号,须立即急诊处理。