邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
腿发困可能由长时间保持同一姿势、缺乏运动、下肢血液循环不良、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张等原因引起。腿发困通常表现为腿部酸胀、沉重、乏力等症状,可通过调整姿势、适度运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
长时间站立或久坐可能导致腿部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,乳酸堆积引发酸困感。建议每隔一段时间活动下肢,做踝泵运动或简单拉伸,促进血液回流。办公时可使用脚踏垫缓解压力,避免翘二郎腿。
日常活动量不足会使肌肉耐力下降,轻微活动即产生疲劳感。规律进行快走、游泳等有氧运动能增强下肢肌力,改善代谢。运动前后需做好热身和拉伸,初期强度以不加重症状为宜,逐步增加运动时长。
寒冷刺激、血管弹性下降等因素会影响下肢供血,可能出现麻木、发凉伴困重感。穿戴压力袜、睡前抬高下肢有助于改善循环。若伴随皮肤颜色改变,可能与动脉硬化有关,需排查血管病变。
神经根受压时可出现放射性下肢困胀,常伴腰臀疼痛、行走无力。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物。物理治疗如牵引、超短波能缓解神经水肿。
静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞,表现为小腿青筋凸起、傍晚肿胀困痛。避免长时间站立,休息时垫高下肢。严重者可考虑静脉曲张硬化剂注射或大隐静脉高位结扎术,药物可选地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊。
日常应注意避免腿部受凉,控制体重减轻下肢负担,饮食中增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。若调整生活方式后症状持续或加重,尤其出现不对称性水肿、夜间疼痛时,应及时排查深静脉血栓、周围神经病变等疾病。睡眠时可用枕头垫高小腿,穿宽松衣物避免压迫,泡脚水温不宜过高以免加重静脉扩张。