邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
羊角疯一般是指癫痫,可能由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、颅内感染、代谢异常等原因引起。癫痫主要表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状,可通过脑电图、头颅磁共振等检查确诊。
部分癫痫患者具有家族遗传倾向,可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在儿童或青少年时期发病,表现为全面性强直阵挛发作或失神发作。确诊后需长期服用抗癫痫药物控制症状,如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。家长需定期带孩子复查脑电图,监测药物疗效及副作用。
颅脑外伤、产伤等可能导致脑组织损伤,形成异常放电病灶。这类癫痫多表现为局灶性发作,可能伴有头痛、记忆力减退等症状。治疗需结合损伤程度选择药物或手术,常用卡马西平片、奥卡西平片等。康复期应避免剧烈运动,防止再次头部受伤。
脑梗死、脑出血后遗留的脑组织缺血缺氧可能诱发癫痫。中老年患者多见,发作时常伴有肢体无力、言语障碍等神经功能缺损表现。除抗癫痫药物外,还需控制血压、血脂等基础疾病,可选用苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊等。日常需低盐低脂饮食,定期监测脑血管情况。
脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可能导致脑实质损害,继而引发癫痫。患者多有发热、头痛等前驱症状,发作类型多样。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,同时配合抗癫痫药如托吡酯片、唑尼沙胺片等。感染控制后部分患者发作可自行缓解。
低血糖、低血钙、尿毒症等代谢紊乱可导致一过性癫痫发作。这类发作多与基础疾病严重程度相关,纠正代谢异常后症状通常消失。妊娠期女性可能出现子痫,需紧急处理。预防需定期检测血糖、电解质等指标,高危人群应避免过度节食或脱水。
癫痫患者应建立规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳、饮酒等诱发因素。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6、镁等营养素。发作时家属需保护患者避免摔伤,记录发作表现及持续时间,就诊时向医生详细描述。定期复诊调整治疗方案,不可自行增减药物或停药。驾驶、高空作业等高风险活动需严格禁止,必要时佩戴医疗警示手环。