频繁晕倒是什么原因

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

频繁晕倒可能与低血糖、体位性低血压、心律失常、贫血、癫痫等原因有关。晕厥通常由大脑短暂性供血不足或神经异常放电导致,需结合具体诱因和伴随症状判断病因。

1、低血糖

低血糖可能导致频繁晕倒,常见于长时间未进食、糖尿病患者用药过量或胰岛素分泌异常。患者可能出现心悸、出汗、手抖等症状。治疗需及时补充葡萄糖,可遵医嘱使用葡萄糖注射液、葡萄糖口服液或胰高血糖素鼻用粉雾剂。日常需规律进食,避免空腹时间过长。

2、体位性低血压

体位性低血压指快速起身时血压骤降引发的晕厥,可能与脱水、药物副作用或自主神经功能障碍有关。患者常伴随头晕、视物模糊。治疗可调整降压药物剂量,使用氟氢可的松片或米多君片改善血管张力。建议起身时动作缓慢,增加水和盐分摄入。

3、心律失常

严重心律失常如室性心动过速、房室传导阻滞可导致心输出量骤减引发晕厥。患者可能突发心悸、胸痛后意识丧失。需通过心电图确诊,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片或植入心脏起搏器。避免剧烈运动和情绪激动。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降,可能引起脑缺氧性晕厥。常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血,伴随面色苍白、乏力。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,或输注红细胞。日常增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

5、癫痫

癫痫发作时异常脑电活动可导致意识丧失,可能表现为突然倒地、肢体抽搐。需通过脑电图确诊,可遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或拉莫三嗪片控制发作。避免闪光刺激、睡眠不足等诱因,发作时保护患者防止外伤。

频繁晕倒患者应记录发作前诱因、持续时间及伴随症状,就诊时提供详细病史。避免驾驶、高空作业等高风险活动,保持充足睡眠和适度运动。若晕厥伴随胸痛、呼吸困难或持续意识障碍,需立即急诊处理。日常可穿着弹力袜改善静脉回流,起身前做足部肌肉收缩动作促进血液回流。