突然的晕倒是什么原因

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

突然晕倒可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足、癫痫发作等原因引起。晕倒在医学上称为晕厥,是大脑短暂丧失意识的一种表现,通常与脑部血流暂时减少有关。

1、低血糖

低血糖可能导致突然晕倒,常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。低血糖时,大脑缺乏足够的葡萄糖供应,可能出现头晕、出汗、心慌等症状,严重时可导致晕厥。低血糖引起的晕厥通常可以通过进食含糖食物缓解。建议糖尿病患者定期监测血糖,避免空腹运动或过度节食。

2、体位性低血压

体位性低血压指从卧位或坐位突然站立时血压急剧下降,可能引起短暂性脑供血不足而晕倒。这种情况多见于老年人、长期卧床者或服用降压药物的人群。体位性低血压引起的晕厥通常持续时间较短,平卧后可自行恢复。建议改变体位时动作缓慢,避免突然站立。

3、心律失常

心律失常如室性心动过速、房室传导阻滞等可能导致心脏泵血功能下降,引起脑部供血不足而晕倒。心律失常引起的晕厥可能伴有心悸、胸闷等症状,严重的心律失常可能导致猝死。建议出现不明原因晕厥者进行心电图检查,必要时佩戴动态心电监测设备。

4、脑供血不足

脑供血不足可能由颈动脉狭窄、脑血管痉挛等原因引起,导致大脑短暂缺血而晕倒。这种情况多见于中老年人,可能伴有头晕、视物模糊等症状。脑供血不足引起的晕厥需要进一步检查脑血管情况,必要时进行血管扩张治疗或手术干预。

5、癫痫发作

癫痫发作可能导致突然意识丧失而晕倒,通常伴有肢体抽搐、口吐白沫等症状。癫痫引起的晕厥持续时间较短,但可能反复发作。癫痫患者需要长期规律服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠片、卡马西平片、左乙拉西坦片等控制发作。建议癫痫患者避免独自驾驶或从事高空作业等危险活动。

突然晕厥后应保持平卧位,松开衣领保持呼吸道通畅。晕厥恢复后应适当休息,避免立即起身活动。反复出现晕厥者应及时就医,进行心电图、脑电图、血糖等相关检查明确病因。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,注意补充水分和营养,特别是老年人和慢性病患者更应注意预防晕厥发生。晕厥患者应避免驾驶、高空作业等危险活动,防止意外伤害。