人中有点歪是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

人中歪斜可能由先天性发育异常、面部神经损伤、外伤、贝尔面瘫、脑卒中等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、先天性发育异常

部分人群出生时即存在人中不对称,可能与胚胎期面部组织发育不均衡有关。通常表现为静态时人中轻微偏斜,但无功能障碍。若无明显外观需求,一般无须特殊处理;若影响美观,可考虑通过人中成形术等整形外科手术矫正。

2、面部神经损伤

外伤或医源性操作可能导致面神经分支损伤,引起支配区域肌肉运动失调。患者常伴有患侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等症状。急性期可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物促进恢复,后期可结合面部肌肉功能训练。

3、外伤后瘢痕挛缩

口周撕裂伤或烧伤愈合后,瘢痕组织收缩可能牵拉人中位置。早期表现为局部皮肤紧绷感,逐渐出现人中偏移。新鲜伤口需规范清创缝合,陈旧性瘢痕可局部注射复方倍他米松注射液软化,严重者需手术松解。

4、贝尔面瘫

病毒感染引发的面神经炎可导致突发性人中歪斜,多伴有同侧额纹消失、眼睑闭合不全。发病初期可用泼尼松片抗炎,配合阿昔洛韦片抗病毒治疗。急性期后可通过红外线照射等物理疗法促进神经恢复。

5、脑卒中

中枢性面瘫常表现为病灶对侧人中歪斜,多合并肢体偏瘫、言语障碍等。需紧急进行头颅CT确诊,急性期可用阿替普酶注射液溶栓,后期需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发,并配合康复训练改善功能。

日常生活中应避免面部受压或外伤,注意观察歪斜程度是否进展。先天性或轻微外伤导致的人中歪斜可通过化妆技巧修饰,神经性疾病引发者需定期复查肌电图。若伴随头痛、呕吐等症状需立即就医,排除脑血管意外等急重症。保持适度面部按摩有助于促进局部血液循环,但避免过度牵拉皮肤。