张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期乳房刺痛可能与乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积、婴儿含乳姿势不当等因素有关,可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断,避免延误病情。
哺乳期乳腺导管堵塞是常见原因,多因乳汁排出不畅导致。表现为局部硬结伴刺痛,皮肤无红肿。可通过让婴儿多吸吮患侧乳房帮助疏通,哺乳前用温热毛巾敷5-10分钟,配合轻柔按摩从乳房外围向乳头方向推挤。若48小时未缓解需就医,医生可能建议服用乳癖消片或蒲公英颗粒等中成药辅助治疗。
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常伴随发热、乳房红肿热痛。可能与乳头破损细菌入侵或乳汁淤积有关。需暂停患侧哺乳,使用吸奶器排空乳汁,医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。体温超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片退热。
婴儿含乳姿势不正确会导致乳头皲裂,哺乳时出现刀割样疼痛。每次哺乳后涂抹羊毛脂乳膏或红霉素软膏保护创面,哺乳前无须清洗。可暂时使用乳头保护罩哺乳,纠正婴儿含接姿势确保其含住大部分乳晕。
哺乳间隔过长或排乳不彻底易致乳汁淤积,乳房胀痛如石块。建议按需哺乳,夜间也需保持规律排空。胀痛明显时可冷敷15分钟缓解水肿,服用通乳颗粒促进乳汁流通。避免过度按压以防损伤腺体。
既往乳腺增生患者在哺乳期可能因激素变化诱发囊肿,表现为周期性刺痛。超声检查可确诊,较小囊肿无须处理,较大囊肿需在医生指导下穿刺抽液。哺乳期慎用逍遥丸等调经药物。
哺乳期需穿着无钢圈纯棉哺乳文胸避免压迫,每日用清水清洁乳房1-2次。保持规律作息和充足饮水,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂肪食物摄入。发现乳房皮肤橘皮样改变、持续发热或血性溢液等异常表现时,应立即至乳腺外科就诊。