孕39周分泌物增多发黄怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕39周分泌物增多发黄可能与激素变化、阴道炎、胎膜早破、宫颈黏液栓脱落、细菌性阴道病等因素有关,可通过保持清洁、就医检查、药物治疗等方式处理。

1、激素变化

妊娠晚期雌激素水平升高会刺激宫颈和阴道腺体分泌增多,导致分泌物量增加且可能略微发黄。这种情况属于生理性改变,无须特殊治疗。建议每日用温水清洗会阴,避免使用刺激性洗液,选择纯棉透气内裤并及时更换。

2、阴道炎

念珠菌或滴虫感染可能导致黄色稠厚分泌物,常伴有外阴瘙痒或灼热感。孕妇免疫力降低时更易发生。需就医进行白带常规检查,确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物,禁止自行冲洗阴道。

3、胎膜早破

若黄色分泌物持续流出且质地稀薄,需警惕高位破水的可能。可能伴随宫缩或下腹坠胀感,但部分孕妇破水症状不明显。应立即平卧并就医进行pH试纸检测或超声检查,避免剧烈活动以防脐带脱垂。

4、宫颈黏液栓脱落

临产前宫颈口扩张可能导致黏液栓排出,呈现黄色果冻状分泌物,可能混有少量血丝。这是分娩即将发动的正常征兆,需观察是否出现规律宫缩。如无其他异常可暂居家观察,若出血量增加或胎动异常需急诊就诊。

5、细菌性阴道病

阴道菌群失调可能导致灰黄色分泌物并带有鱼腥味,与早产风险相关。需通过胺试验或线索细胞检查确诊,妊娠期可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶等药物。治疗期间避免性生活,同时补充乳杆菌制剂帮助恢复微生态平衡。

孕晚期出现异常分泌物需每日监测体温和胎动,避免盆浴或使用护垫长时间闷捂。饮食上增加酸奶等含益生菌食物,保持睡眠充足。若分泌物转为绿色、伴有发热或腹痛,或胎动明显减少,须立即前往医院产科急诊。临近预产期建议准备好待产物品,出现规律宫缩、见红或破水等临产征兆时及时住院。