怀孕肚子右边疼怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕肚子右边疼可能与子宫增大韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转、阑尾炎等因素有关,可通过休息热敷、调整饮食、抗感染治疗、手术探查等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因。

1、子宫增大韧带牵拉

妊娠中晚期子宫右旋可能造成右侧圆韧带牵拉性疼痛,表现为活动或体位改变时右下腹钝痛。该情况属于生理性反应,可通过左侧卧位休息、局部热敷缓解。避免突然转身或久站,使用托腹带减轻韧带压力。

2、胃肠功能紊乱

孕激素升高会导致肠蠕动减慢,若饮食不当可能引发右侧腹胀痛伴便秘。建议少量多餐,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水量保持1500-2000毫升。症状持续可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易诱发右侧肾盂肾炎,表现为右腰腹部绞痛伴尿频尿急。需尿常规检查确诊,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散抗感染。每日清洗会阴,避免憋尿。

4、卵巢囊肿扭转

孕前存在的黄体囊肿或畸胎瘤可能因体位改变发生蒂扭转,引发突发性右下腹撕裂样疼痛伴呕吐。超声检查可确诊,需急诊行腹腔镜囊肿切除术。孕早期发现卵巢囊肿应定期监测大小变化。

5、阑尾炎

妊娠期阑尾位置上移可能导致非典型右侧腹痛,初期表现为脐周痛后转移至右上腹,伴发热恶心。血常规及超声可辅助诊断,确诊后需在医生评估下选择阑尾切除术,避免引发宫缩。

孕妇出现右侧腹痛时应立即停止活动卧床观察,记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药物,禁止热敷疑似感染或急腹症区域。建议穿着宽松衣物,每日监测胎动变化,如出现阴道流血、持续疼痛或胎动异常需急诊就医。保持饮食清淡,适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。