张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期脱发严重可能与激素水平变化、营养缺乏、精神压力、头皮护理不当、产后休止期脱发等因素有关。产后脱发属于生理现象,多数可在6-12个月内自行恢复,若持续加重需就医排查病理性因素。
妊娠期雌激素水平升高会延长毛发生长期,产后雌激素骤降导致大量毛发同步进入休止期。这种生理性脱发通常在产后2-4个月达到高峰,表现为头发整体变薄但无斑秃。可通过温和洗发、避免高温造型等方式减少机械性脱发。
哺乳期每日需额外消耗500大卡热量,铁、锌、维生素D等营养素不足会影响毛囊周期。常见于严格节食或贫血产妇,伴随指甲脆裂、疲劳等症状。建议增加红肉、深海鱼、坚果等富含蛋白质和矿物质的食物摄入。
产后睡眠不足、育儿焦虑等应激反应会通过神经内分泌途径抑制毛囊功能。这类脱发多呈弥漫性,可能伴有头皮出油增多。可通过冥想、短时午睡等方式缓解压力,必要时寻求心理支持。
频繁使用碱性洗发水、过度烫染等化学刺激会损伤毛鳞片。表现为头发干枯易断,头皮瘙痒脱屑。应选用pH5.5左右的弱酸性洗发产品,减少染烫频率,梳发时避免暴力拉扯。
约40%产妇会出现这种生理性脱发,与妊娠期毛囊同步化休眠有关。脱发量每日可超过100根,但毛囊未坏死。通常无须特殊治疗,若持续1年以上需排查甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病。
哺乳期脱发者应保证每日摄入30克优质蛋白,适量补充复合维生素B族和维生素E。洗头水温控制在38℃以下,选用宽齿木梳减少牵拉。若伴随头皮红斑、脓疱或成片脱发,可能为脂溢性皮炎或斑秃,需皮肤科就诊。产后恢复期避免快速减肥,每周减重不宜超过0.5公斤,以防加剧营养失衡性脱发。