张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕后痔疮便血可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、适度运动、及时就医等方式缓解。痔疮便血通常由子宫压迫静脉、便秘、激素变化、久坐久站、既往病史等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。膳食纤维能促进胃肠蠕动,预防便秘,从而降低便血概率。
每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛门周围血液循环,缓解痔疮充血水肿。坐浴后保持会阴部干燥清洁,避免继发感染。该方法通过热效应减轻静脉丛淤血,对孕期痔疮便血有较好缓解作用。
可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、太宁乳膏等外用药物。这些药物含抗炎止血成分,能减轻黏膜水肿并保护创面。孕期使用需严格遵医嘱,避免含麝香等可能影响胎儿的成分。
每日进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每次不超过30分钟。运动可改善盆腔血液循环,减少静脉压力。避免久坐久站,每隔1小时改变体位,睡眠时采用左侧卧位以减轻子宫对直肠静脉的压迫。
若便血持续超过3天或出现头晕、乏力等贫血症状,需立即就诊。严重痔疮可能需行胶圈套扎术或硬化剂注射治疗。孕期手术治疗需评估胎儿安全性,通常优先保守治疗。
孕期痔疮便血护理需特别注意保持会阴清洁,排便后使用柔软无香型纸巾,穿棉质透气内裤。避免用力排便或长时间如厕,可尝试抬高双脚的排便姿势减轻腹压。若症状加重或出现肛门剧烈疼痛、发热等情况,须立即就医排除其他肛肠疾病。定期产检时应主动向医生反馈痔疮症状,以便获得个性化指导。