张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
同房之后服用紧急避孕药仍有怀孕概率,但避孕成功率较高。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床等方式发挥作用,其效果与服药时间、药物类型等因素相关。
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用效果最佳,越早服用避孕成功率越高。常见药物如左炔诺孕酮片、米非司酮片等,通过延缓排卵或改变子宫内膜环境阻止妊娠。研究显示规范用药可降低80%以上妊娠风险,但若服药前已发生排卵或受精卵完成着床,则可能避孕失败。药物效果还受个体差异影响,如体重超过70公斤的女性药效可能减弱。
少数情况下可能出现避孕失败,如服药后发生呕吐未及时补服、同时服用其他药物影响代谢、月经周期推算错误导致临近排卵期等。若月经延迟超过7天或出现异常出血,需进行妊娠检测。紧急避孕药对已形成的妊娠无终止作用,且不能作为常规避孕方式,频繁使用会导致月经紊乱。
建议服药后观察月经情况,若出现严重腹痛或异常出血及时就医。日常应选择短效避孕药、避孕套等更可靠的避孕方式,避免多次使用紧急避孕药。用药后2小时内呕吐需补服,服药期间避免饮酒及服用肝酶诱导剂类药物。有血栓病史、严重肝肾功能不全者慎用,哺乳期女性用药后需暂停哺乳24小时。