张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流是否需要住院治疗需根据手术方式及个体情况决定,多数门诊手术无须住院,少数特殊情况需短期留观。
药物流产和无痛人流是常见的门诊手术方式,适用于妊娠10周内的早期终止妊娠。药物流产通过口服米非司酮片联合米索前列醇片完成,患者服药后可在医生指导下离院观察,出现规律宫缩后返院复查。无痛人流在静脉麻醉下进行,手术时间短,术后清醒2-4小时经评估无异常即可离院。这两种方式均要求患者术后注意阴道出血量,避免剧烈运动,按时服用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。
存在高危因素时需考虑住院处理。包括妊娠超过10周、瘢痕子宫、凝血功能障碍或合并严重内科疾病等情况。住院期间可能采用钳刮术等手术方式,术后需监测生命体征及出血情况,必要时静脉滴注缩宫素注射液促进子宫收缩。部分患者因术后大出血、子宫穿孔等并发症需延长住院时间,极少数需紧急输血或腹腔镜探查。
无论是否住院,术后均应休息1-2周,禁止盆浴及性生活1个月。建议选择正规医疗机构手术,术后2周复查超声确认宫腔恢复情况。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即就医。