人流一个月后出血了是月经吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人流一个月后出血可能是月经,也可能是子宫恢复异常或感染引起的出血。人流后首次月经通常在术后30-40天恢复,若出血时间、量与既往月经相似则多为月经;若伴随腹痛、发热或出血量异常增多,需警惕宫腔残留或感染。

人流后子宫内膜需要时间修复,首次月经来潮时间因人而异。多数女性在术后30天左右恢复月经,出血持续3-7天,量与平时月经相近,无特殊不适。此时出血属于正常生理现象,说明卵巢功能已逐步恢复。观察出血是否呈现规律性周期变化,使用卫生巾量是否与既往月经一致,是判断月经的重要依据。

少数情况下出血可能与手术并发症相关。宫腔残留妊娠组织会导致不规则出血,常伴随阵发性下腹坠痛;子宫内膜炎可引起持续性出血并伴有发热、分泌物异味;宫颈粘连可能导致月经血排出受阻,出现周期性腹痛但出血量少。这些情况出血时间往往超出正常月经周期,或伴随其他异常症状,需通过超声检查和妇科查体明确诊断。

术后一个月内应避免盆浴和性生活,保持会阴清洁。若出血超过10天、单日使用卫生巾超过10片或出现剧烈腹痛、发热等症状,须及时就医排查宫腔感染、残留等问题。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免剧烈运动刺激子宫收缩。术后首次月经恢复后仍需继续避孕,防止短期内再次妊娠对子宫造成损伤。