张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后恶露一般在2-6周内逐渐干净,具体时间因个体差异有所不同。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的生理过程。顺产产妇恶露持续时间通常为2-4周,初期为鲜红色血性恶露,含较多血液和蜕膜组织,持续3-4天后转为淡红色浆液性恶露,血液减少但含较多宫颈黏液和阴道分泌物,持续10天左右后变为白色或淡黄色恶露,主要含白细胞和蜕膜组织,持续2-3周后逐渐消失。剖宫产产妇因手术创伤可能导致子宫复旧较慢,恶露持续时间可能延长至4-6周,但总量会逐渐减少。哺乳可促进子宫收缩,有助于恶露排出和子宫复旧,可能缩短恶露持续时间。若恶露超过6周仍未干净,或出现恶露量突然增加、颜色变鲜红、有异味、伴有发热或腹痛等症状,需警惕宫腔残留、感染等异常情况。
产后应注意会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤,避免盆浴和性生活。观察恶露颜色、气味和量的变化,适当活动促进恶露排出但避免剧烈运动,保证充足休息和营养摄入。如恶露异常或伴随不适症状,应及时就医检查,排除病理因素。