有排卵为什么怀不上孕

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

有排卵但未怀孕可能与输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量问题、内分泌失调、免疫因素等原因有关。建议排查具体原因后针对性治疗。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞会阻碍精卵结合,常见于盆腔炎、子宫内膜异位症患者。可通过输卵管造影确诊,轻者可尝试输卵管通液术,严重者需腹腔镜手术疏通。伴随下腹坠痛、月经异常等症状时需警惕。

2、子宫内膜异常

子宫内膜过薄或存在息肉、粘连等问题时,会影响受精卵着床。宫腔镜检查可明确诊断,子宫内膜薄者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理,宫腔粘连需行宫腔镜分离术。

3、精子质量问题

男性少弱精症、畸形精子症会导致受精失败。建议男方进行精液常规检查,异常时可服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善,严重者需辅助生殖技术干预。吸烟酗酒会加重精子损伤。

4、内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常等会影响受孕。需检测性激素六项和甲状腺功能,确诊后可服用黄体酮胶丸、优甲乐左甲状腺素钠片等药物调节。多伴随月经周期紊乱、基础体温异常。

5、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体会攻击生殖细胞。需抽血检查免疫抗体,阳性者可短期使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,同时建议同房时使用避孕套隔绝抗原接触,降低抗体滴度。

备孕期间建议每日补充叶酸片,避免接触辐射和化学毒物。每周保持适度运动如快走、瑜伽,但避免剧烈运动。饮食注意均衡摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,男性可多吃牡蛎等含锌食物。规律作息避免熬夜,放松心情减轻焦虑。若规律同房未避孕1年未孕,建议夫妻双方尽早就医检查。