人流后出血怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

人流后出血可通过观察出血量、保持会阴清洁、避免剧烈运动、遵医嘱用药、及时复查等方式处理。人流后出血通常由子宫收缩不良、残留组织、感染、凝血功能障碍、激素水平波动等原因引起。

1、观察出血量

人流后出血量应逐渐减少,若出血量超过月经量或持续10天以上需警惕。正常出血为暗红色,伴有轻微腹痛。异常出血可能表现为鲜红色血液、大量血块或伴随发热。建议每日记录出血情况,使用卫生巾而非卫生棉条以减少感染风险。若出血量突然增多或出现头晕乏力,应立即就医。

2、保持会阴清洁

术后需每日用温水清洗会阴部1-2次,避免坐浴或使用洗液。更换卫生巾前应洗手,每2-4小时更换一次。感染可能导致出血时间延长,表现为分泌物异味、外阴瘙痒或下腹坠痛。清洗时应从前向后擦拭,术后2周内禁止性生活。出现异常分泌物时可遵医嘱使用甲硝唑栓或聚维酮碘溶液。

3、避免剧烈运动

术后1周内应以卧床休息为主,2周内避免提重物或高强度运动。剧烈活动可能加重子宫出血,导致宫腔积血或继发贫血。适当散步有助于促进宫腔淤血排出,但需控制步速和时间。若出现活动后出血增多或腹痛加剧,应立即停止活动并就医检查。

4、遵医嘱用药

医生常开具益母草颗粒促进子宫收缩,头孢克洛分散片预防感染,屈螺酮炔雌醇片调节激素。药物使用需完整疗程,不可自行增减剂量。子宫收缩药物可能引起阵发性腹痛,抗生素使用期间禁止饮酒。若出现皮疹、呕吐等药物不良反应,应及时联系医生调整用药方案。

5、及时复查

术后7-10天需超声检查排除宫腔残留,血常规监测贫血程度。残留组织可能导致持续出血,需行清宫术处理。复查内容包括子宫复旧情况、HCG水平下降趋势及感染指标。若出血伴随HCG下降缓慢,需排除滋养细胞疾病。术后1个月月经未复潮或异常出血均应返院评估。

人流后应加强营养摄入,多食用瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物预防贫血,每日保证1500-2000毫升饮水量。术后1个月内避免游泳、盆浴等可能引发感染的活动,穿着宽松棉质内裤保持透气。保持规律作息有助于激素水平恢复,如出现持续腹痛、发热或异常阴道排液等感染征兆需立即就医。术后避孕措施应咨询医生,短期内重复人流可能损伤子宫内膜。