张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
备孕检查通常包括妇科检查、男科检查、血液检查、影像学检查和遗传病筛查等项目,主要评估双方生殖健康状况及潜在风险。
女性需进行妇科常规检查,包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件触诊,排除炎症或结构异常。白带常规检查阴道微环境,宫颈TCT联合HPV筛查可早期发现宫颈病变。超声检查可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能,多囊卵巢综合征或输卵管积水等问题可通过超声初步判断。
男性需完成精液常规分析,检测精子浓度、活力及形态学指标。泌尿生殖系统检查可发现精索静脉曲张或睾丸异常,性激素检测有助于判断睾丸生精功能。对于有不良孕史者,可能需增加精子DNA碎片率检测评估遗传物质完整性。
双方均需检测血常规、血型及RH因子,避免新生儿溶血风险。肝功能、肾功能及空腹血糖筛查基础代谢疾病。TORCH系列检测包括弓形虫、风疹病毒等病原体抗体,甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减对妊娠的影响。女性还需检测抗缪勒管激素评估卵巢功能。
女性子宫输卵管造影可观察输卵管通畅度,三维超声能清晰显示宫腔形态。男性阴囊超声可诊断精索静脉曲张,经直肠超声能发现前列腺病变。胸片检查排除结核等传染性疾病,心电图筛查心脏基础疾病。
地中海贫血基因检测对两广等高发地区尤为重要,染色体核型分析可发现平衡易位等异常。扩展性携带者筛查能检测数百种单基因病风险,对于家族有遗传病史者建议进行针对性基因检测。部分人群需补充脆性X综合征相关检测。
备孕前3-6个月建议完成全面检查,女性需提前补充叶酸每日400微克,双方应戒烟戒酒并保持规律作息。超重者需调整体重至BMI正常范围,存在慢性疾病者需控制病情稳定后再妊娠。检查发现异常需在医生指导下干预治疗,部分感染性疾病治愈后方可备孕。备孕期间避免接触放射线及有毒化学物质,保持适度运动增强体质。