张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇通常需要进行弓形虫检查,尤其是有宠物接触史或生食习惯者。弓形虫感染可能通过胎盘导致胎儿畸形、流产等严重后果,但早期筛查可有效干预。
弓形虫检查主要通过血清学检测IgM和IgG抗体判断感染状态。IgM阳性提示近期感染,需进一步确认活动性感染风险;IgG阳性则表明既往感染,通常无须特殊处理。对于未感染孕妇,建议避免接触猫粪、生肉,确保食物充分加热。若确诊活动性感染,需在医生指导下使用螺旋霉素等药物进行阻断治疗,并加强胎儿超声监测。
极少数情况下,孕妇可能因免疫功能异常出现假阳性结果,需结合PCR检测或羊水穿刺确诊。部分医疗机构可能因检测方法差异导致结果误差,建议选择有资质的实验室复检。对于孕期未筛查但存在高危因素的产妇,新生儿可通过脐带血检测评估感染风险。
弓形虫检查应作为孕早期常规项目,与风疹、巨细胞病毒等联合筛查更全面。孕妇日常需彻底清洗蔬果,处理生肉后规范洗手,宠物饲养者定期为猫驱虫。若孕期出现发热、淋巴结肿大等症状,应及时复查抗体水平。所有干预措施须严格遵循产科医生指导,避免自行用药。