四维过了还有什么检查

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

四维彩超通过后,孕妇仍需完成妊娠期糖尿病筛查、胎儿心脏超声检查、胎心监护、B族链球菌检测及常规产前检查等项目。这些检查有助于全面评估胎儿发育和孕妇健康状况。

1、妊娠期糖尿病筛查

妊娠24-28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验,通过检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值,判断是否存在妊娠期糖尿病。血糖异常可能增加巨大儿、早产等风险。确诊后需通过饮食控制、适量运动管理血糖,必要时遵医嘱使用胰岛素注射液等药物。

2、胎儿心脏超声检查

建议在28-32周进行专项胎儿心脏超声,重点排查室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病。检查需由专业超声医师操作,通过多切面观察心脏结构及血流情况。发现异常时需结合胎儿超声心动图进一步评估,部分病例出生后需及时手术治疗。

3、胎心监护

妊娠32周后每周需进行胎心监护,通过胎心率曲线和宫缩压力监测胎儿宫内状态。异常图形可能提示胎儿窘迫,需结合生物物理评分或催产素激惹试验评估。出现频发晚期减速等情况时,可能需提前终止妊娠保障胎儿安全。

4、B族链球菌检测

妊娠35-37周需取阴道及直肠分泌物进行B族链球菌培养检测。阳性孕妇分娩时需静脉注射注射用青霉素钠等抗生素预防新生儿感染。该菌可能引发新生儿败血症、肺炎等严重并发症,规范预防可使感染概率显著降低。

5、常规产前检查

包括血压监测、尿常规、血常规、宫高腹围测量等基础项目,妊娠晚期每2周检查1次,36周后每周1次。重点监测妊娠期高血压疾病、贫血等并发症,异常情况需增加检查频率。定期评估胎位、骨盆条件等为分娩方式选择提供依据。

建议孕妇按时完成所有产检项目,保持均衡饮食并适量补充铁剂、钙剂等营养素。每天记录胎动次数,出现胎动异常、腹痛或阴道流血等情况需立即就医。避免长时间站立或剧烈运动,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。保持会阴清洁,预防泌尿生殖系统感染。