张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
臀位和头位是胎儿在子宫内的不同体位,主要区别在于胎儿头部与骨盆的位置关系。臀位指胎儿臀部或足部朝向骨盆入口,头位指胎儿头部朝向骨盆入口。头位是正常分娩的理想体位,臀位可能增加分娩风险。
头位分娩时胎儿头部最先进入产道,能更好适应骨盆形状,降低难产概率。胎儿头部作为身体最大部分,先行通过产道后,肩部和躯干可顺利娩出。头位分娩过程中,胎头对产道压迫有助于宫颈扩张,促进产程进展。多数孕妇在妊娠晚期胎儿会自然转为头位,医生可通过触诊或超声确认胎位。
臀位分娩时胎儿臀部或足部先露,可能增加脐带脱垂、产道损伤等并发症风险。臀位分为单臀先露、完全臀先露和不完全臀先露三种类型,处理方式有所不同。妊娠30周前臀位可能自行转为头位,孕晚期持续臀位需评估外倒转术或剖宫产指征。臀位经阴道分娩对助产技术要求较高,多数情况下建议选择剖宫产。
孕妇可通过膝胸卧位等体位调整帮助胎儿转位,但需在医生指导下进行。定期产检监测胎位变化,发现臀位不必过度焦虑,及时与产科医生沟通选择合适分娩方案。保持适度活动避免长时间仰卧,有助于胎儿自然转位。若确诊臀位且无法纠正,应提前做好剖宫产准备,确保母婴安全。