眼睛干涩流泪是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛干涩流泪可能由用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、泪道阻塞等原因引起,可通过人工泪液滴眼、热敷、抗炎药物、泪道冲洗、手术治疗等方式缓解。

1、用眼过度

长时间使用电子屏幕或阅读可能导致视疲劳,表现为眼睛干涩、流泪、视物模糊。这与眨眼频率减少、泪液蒸发过快有关。建议每用眼30分钟休息5分钟,远眺或闭目放松。可配合热毛巾敷眼5分钟促进睑板腺分泌,无须药物干预。

2、干眼症

干眼症与泪液分泌不足或质量异常相关,常见症状包括异物感、烧灼感及反射性流泪。可能与年龄增长、激素变化、环境干燥等因素有关。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,严重者需用环孢素滴眼液抑制炎症反应。

3、结膜炎

细菌性或过敏性结膜炎可能刺激结膜充血,导致眼睛干涩伴分泌物增多。细菌感染时可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;过敏引发者需配合奥洛他定滴眼液抗组胺治疗。冷敷有助于缓解瘙痒,避免揉眼加重刺激。

4、角膜炎

角膜上皮损伤或感染会引起畏光、流泪、剧烈疼痛。病毒性角膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶,真菌性角膜炎适用那他霉素滴眼液。急性期应避免佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。

5、泪道阻塞

泪小管或鼻泪管狭窄阻碍泪液引流,造成溢泪伴眼部分泌物黏稠。婴幼儿先天性阻塞多数可自愈,成人需行泪道探通术或置管术。术后使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症,定期冲洗防止再粘连。

日常需保持环境湿度40%-60%,增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入。出现持续眼红、视力下降、角膜混浊等症状时应及时就诊眼科,避免自行长期使用含防腐剂眼药水。建议每年进行一次裂隙灯检查,糖尿病患者更需警惕干眼症与视网膜病变的关联性。