男生不射精是什么原因

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、生殖系统疾病、内分泌异常等原因引起。不射精是指男性在性行为过程中无法达到高潮或无法排出精液,可能与勃起功能障碍、射精管梗阻、糖尿病神经病变等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致射精抑制。部分男性因过度关注性表现或存在童年性创伤,会出现心因性射精障碍。这类情况需通过心理咨询缓解压力,伴侣共同参与治疗有助于改善症状。严重者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。

2、药物影响

抗高血压药如盐酸特拉唑嗪片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、抗精神病药如奥氮平片等可能干扰射精反射。药物引起的射精障碍通常在停药后缓解,但不可自行调整用药,需由医生评估后更换替代药物。

3、神经损伤

脊髓损伤、多发性硬化症或糖尿病神经病变会破坏射精传导通路。这类患者可能伴随排尿障碍或下肢感觉异常,需通过尿动力学检查确诊。可尝试使用盐酸米多君片改善神经功能,严重者需采用电刺激取精术解决生育需求。

4、生殖系统疾病

精囊炎、前列腺炎或射精管梗阻会导致精液排出受阻。患者常合并会阴胀痛、血精等症状,经直肠超声可明确诊断。急性炎症期可服用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染,结构性梗阻需通过经尿道射精管切开术治疗。

5、内分泌异常

睾酮水平低下或甲状腺功能减退可能影响射精功能。这类患者多伴有性欲减退、疲劳等表现,需检测性激素六项确诊。可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊,甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。

建议保持规律性生活频率避免性兴奋阈值升高,日常避免穿紧身裤压迫会阴部。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、坚果等食物。若症状持续超过1个月或伴随疼痛、血尿等症状,需立即到泌尿外科或男科就诊,完善精液分析、激素检测等检查。切忌自行服用壮阳药物或采用极端刺激方式,可能加重病情。