仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性同房后疼痛可能与前列腺炎、尿道炎、精囊炎、阴茎损伤或心理因素等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因后针对性处理。
频繁性活动可能诱发前列腺充血,导致同房后下腹或会阴部胀痛,可能伴随尿频、尿急。与细菌感染或久坐有关,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。急性发作期需暂停性生活,避免辛辣饮食。
性行为中病原体侵入尿道可引起排尿刺痛或灼热感,常见淋球菌或衣原体感染。表现为尿道口红肿、分泌物增多,需通过尿常规确诊。可选用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒、热淋清颗粒等药物,治疗期间禁止同房并督促伴侣共同检查。
射精时精囊收缩可能引发血精或射精后绞痛,多与细菌逆行感染相关。伴随会阴部坠胀感,超声检查可明确诊断。建议使用头孢地尼胶囊、癃闭舒胶囊配合温水坐浴,避免骑行等压迫会阴部的运动。
性行为动作剧烈可能导致包皮系带撕裂或海绵体白膜损伤,出现局部肿胀、瘀斑。轻微损伤可通过冷敷缓解,严重需手术缝合。使用复方多粘菌素B软膏预防感染,恢复期间禁止性刺激。
焦虑或性压抑可能引起心因性疼痛,表现为射精后持续隐痛但无器质性病变。可通过心理咨询改善,伴侣应避免抱怨情绪。练习盆底肌训练有助于缓解紧张性疼痛,必要时短期服用盐酸帕罗西汀片调节神经敏感度。
日常需注意性行为前后清洁,控制频率避免过度劳累。选择宽松棉质内裤减少摩擦,同房后及时排尿冲洗尿道。若疼痛反复出现或伴随发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科或男科,完善前列腺液检查、超声等明确病因。避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间严格遵循医嘱完成疗程。