仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
感觉勃起无力勃起不坚可能与心理因素、血管性病变、内分泌异常、神经损伤或药物副作用等原因有关。勃起功能障碍通常表现为阴茎硬度不足或难以维持勃起,可通过生活方式调整、药物治疗或手术干预等方式改善。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导,导致勃起困难。这类患者可能伴随性欲减退或早泄,可通过心理咨询、伴侣共同参与治疗缓解。临床常用药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂,但须严格遵医嘱使用。
动脉粥样硬化或盆腔血管损伤会减少阴茎血流灌注,常见于高血压、糖尿病患者。这类患者可能伴随运动后下肢疼痛或会阴部麻木,需通过血管造影确诊。治疗可选用前列地尔注射液联合阿托伐他汀钙片,严重者需进行血管重建手术。
睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱可能影响勃起功能,多见于中老年男性或肥胖人群。患者常伴有体毛减少、疲劳等症状,需检测性激素六项。补充十一酸睾酮软胶囊可能改善症状,但需监测前列腺特异性抗原水平。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配阴茎的神经,导致勃起信号传导障碍。这类患者多存在下肢感觉异常或排尿障碍,可通过神经电生理检查评估。甲钴胺片联合复方血栓通胶囊可能有助于神经修复。
抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、降压药如美托洛尔缓释片等可能干扰勃起功能。患者通常在用药后出现症状,调整用药方案前应咨询专科医生。必要时可更换为对性功能影响较小的药物如米氮平片。
建议保持规律作息,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,避免过量饮酒。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高脂高糖摄入。40岁以上男性应每年检测血压、血糖和血脂水平,出现持续勃起障碍需及时就诊男科或泌尿外科。