小孩发烧只有头热怎么回事

小孩发烧只有头热可能与体温调节中枢发育不完善、局部血液循环差异、测量误差等因素有关，也可能是由急性上呼吸道感染、中耳炎等疾病引起。建议家长及时监测体温变化，观察是否伴随其他症状。

1. 体温调节中枢发育不完善

婴幼儿体温调节中枢功能尚未成熟，可能导致体表温度分布不均。此时发热可能表现为额头或后脑勺温度较高，而四肢温度正常。家长可用温水擦拭颈部、腋下等大血管分布区帮助散热，避免过度包裹衣物。

2. 局部血液循环差异

头部血管丰富且皮下脂肪薄，散热较快，而四肢末梢循环较差可能导致温度感知差异。建议家长测量腋温或肛温确认实际体温，避免仅通过触摸判断。若测量显示体温超过38.5℃，需考虑退热处理。

3. 测量误差

使用额温枪测量时可能受环境温度、出汗等因素干扰。家长应选择电子体温计测量腋窝温度5分钟，或使用耳温枪规范操作。测量前需擦干局部汗液，避免剧烈运动后立即测温。

4. 急性上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起发热伴头部发烫，通常伴随鼻塞、咳嗽等症状。可能与腺病毒、流感病毒感染有关。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。

5. 中耳炎

耳部感染时可能出现头部局部发热，常见于感冒后继发细菌感染。患儿可能表现为抓耳、哭闹，严重时伴随耳道流脓。需耳鼻喉科检查确诊，可选用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。

家长需保持室内通风，每4小时监测体温并记录。发热期间鼓励少量多次饮用温水，选择易消化的粥类、果蔬泥等食物。若发热持续超过72小时，或出现精神萎靡、呕吐、皮疹等症状，须立即就医排查脑膜炎、川崎病等严重疾病。避免自行使用酒精擦浴或解热贴等物理降温方式，以免刺激幼儿皮肤。