每天刷牙都出血是怎么回事

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

每天刷牙出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、刷牙方式不当等原因引起,可通过改善口腔卫生、补充营养、调整刷牙方式、药物治疗、定期口腔检查等方式干预。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血,可能伴随轻微疼痛。治疗需加强口腔清洁,使用软毛牙刷,配合牙线清除牙菌斑。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制炎症。日常避免过硬食物刺激牙龈。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层牙周组织感染,与长期牙结石刺激有关。除出血外还可出现牙齿松动、口臭等症状。需专业牙周治疗如超声波洁牙,严重者可能需翻瓣手术。药物可选择盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片、碘甘油局部涂抹。吸烟会加重病情,建议戒烟。

3、维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血,可能伴有皮肤瘀斑。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充,如西蓝花、猕猴桃、鲜枣等。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片,避免与热饮同服影响吸收。哺乳期及消化吸收障碍者需重点监测。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为刷牙出血不止或全身多部位出血。可能伴随发热、乏力等症状。需血液科就诊完善血常规、凝血功能检查。治疗原发病同时可使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片等止血药物,禁止擅自服用抗凝药物。

5、刷牙方式不当

横向用力刷牙或牙刷毛过硬会机械损伤牙龈。建议采用巴氏刷牙法,牙刷与牙齿呈45度角轻柔颤动。选择软毛牙刷,避免使用牙签剔牙。刷牙出血时可暂时用温盐水漱口,持续出血需排查其他病因。电动牙刷需选择敏感模式,儿童应在家长监督下掌握正确刷牙方法。

日常应保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,每半年进行口腔检查。饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免过烫过硬食物。孕妇及糖尿病患者更需加强口腔护理。若出血超过一周或伴随其他症状,应及时就诊明确病因,避免盲目使用止血药物掩盖病情。