小孩经常流鼻血是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后对症治疗。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜脆弱易破裂。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。家长可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度在50%-60%,避免孩子抠挖鼻孔。若出血可压迫鼻翼5-10分钟止血。

2、外伤

碰撞或异物插入可能损伤鼻腔血管。常见单侧出血伴局部疼痛,可能出现鼻部肿胀。家长需检查鼻腔有无异物,冷敷鼻梁减少肿胀。反复出血需排除鼻骨骨折,建议耳鼻喉科就诊。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,表现为阵发性喷嚏后出血,可能伴眼痒流泪。需避免接触花粉、尘螨等过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常导致鼻腔结构不对称,偏曲部位黏膜易受气流冲击干燥出血。表现为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解,重度需手术矫正。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性出血,表现为出血量大难止住,可能伴皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,排除白血病、血友病等疾病,确诊后需血液科专科治疗。

家长应注意保持儿童饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,避免剧烈运动后立即低头。冬季使用空调时注意湿度调节,教导孩子正确擤鼻方法。若每月出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,须立即就医排查病理性因素。日常可备无菌棉球和冰袋用于应急止血,避免自行使用止血药物。