牙根发酸是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙根发酸可能由牙本质敏感、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、胃酸反流等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、牙周治疗、牙冠修复、抑酸治疗等方式缓解。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,冷热刺激通过牙小管传导引发酸痛。使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭牙小管,严重时需专业涂氟或激光脱敏。避免过度横向刷牙及酸性饮食。

2、龋齿

龋坏达牙本质层时,细菌代谢产物刺激牙髓神经引发酸胀感。浅龋可使用玻璃离子水门汀充填,深龋需氢氧化钙垫底后树脂修复。伴随冷热刺激痛或食物嵌塞时,提示可能需根管治疗。

3、牙周炎

牙槽骨吸收导致根面暴露,菌斑堆积引发根面龋或敏感。龈下刮治联合盐酸米诺环素软膏局部给药可控制炎症,严重骨缺损需引导骨再生术。日常使用牙线及冲牙器维护牙周健康。

4、牙齿隐裂

咬合创伤或薄弱牙体导致的微裂纹,咀嚼时应力集中产生酸软。裂纹未达髓腔时可用全瓷冠修复,已引发牙髓炎需根管治疗后纤维桩核冠修复。避免用患侧咀嚼硬物。

5、胃酸反流

夜间胃酸腐蚀牙颈部硬组织引发酸蚀症。口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,缺损区可用渗透树脂修复。睡眠时抬高床头,餐后2小时内避免平卧。

建议每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法,限制碳酸饮料摄入频率,每年进行口腔检查和洁治。若酸胀感持续超过1周或伴随自发痛、牙龈肿胀,需及时拍摄牙片排查牙髓或根尖病变。妊娠期女性出现牙酸应优先选择物理脱敏措施。