高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
后脑摔了一个大包可通过冷敷处理、观察症状、避免按压、调整睡姿、及时就医等方式处理。后脑摔伤可能与外力撞击、颅内出血、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡等因素有关。
受伤后24小时内可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于肿胀处,每次持续15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能促进血管收缩,减少皮下出血和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若婴幼儿摔伤,家长需将冰袋用干净纱布包裹后再使用。
密切注意是否出现持续头痛、恶心呕吐、意识模糊、瞳孔不等大、四肢无力等症状。这些表现可能提示颅内损伤,需立即就医。家长应记录孩子受伤后的精神状态、进食情况、睡眠质量等变化,72小时内避免剧烈运动。
肿胀部位禁止揉搓或热敷,以免加重毛细血管破裂。保持伤口清洁干燥,若头皮有破损可用碘伏消毒。睡觉时避免压迫患侧,选择软硬适中的枕头。血肿未消退前不宜佩戴过紧的帽子或头饰。
受伤初期建议半卧位休息,将床头抬高30度,有助于减轻颅内压力。夜间需有人陪护,防止因意识改变导致窒息。婴幼儿睡眠时应交替变换侧卧方向,避免头部长期受压影响血肿吸收。
若出现喷射性呕吐、抽搐、嗜睡、伤口持续渗血等情况,需立即前往急诊科就诊。医生可能建议进行头颅CT检查排除骨折或出血,严重血肿可能需要穿刺抽吸。遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,或血府逐瘀胶囊促进瘀血消散。
伤后48小时内避免服用阿司匹林等抗凝药物,饮食宜选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等,补充优质蛋白促进组织修复。恢复期保持环境安静,限制使用电子设备,每日保证充足睡眠。两周内避免剧烈运动和头部二次受伤,定期复查观察血肿吸收情况。