葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿经常拉肚子可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等因素有关。婴儿腹泻通常表现为大便次数增多、质地稀薄,可能伴随哭闹、食欲下降等症状。建议家长及时就医,明确病因后针对性处理。
婴儿消化系统发育不完善,喂养过量或过频可能导致消化不良。母乳喂养时母亲饮食过于油腻,或配方奶冲调比例不当均可刺激肠道。家长需调整喂养间隔,配方奶严格按说明书配制,母乳妈妈应保持清淡饮食。若持续腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群。
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致婴儿无法分解乳糖,出现腹胀、水样便。继发性不耐受常见于轮状病毒感染后,需暂时改用无乳糖配方奶。家长可观察排便与喂养关联性,确诊后遵医嘱补充乳糖酶或更换特殊配方奶,如深度水解蛋白奶粉。
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴儿腹泻常见病因,可能伴随发热、呕吐。粪便检查可明确病原体,需预防脱水并遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ等。家长需加强奶瓶消毒,接触婴儿前规范洗手,避免交叉感染。
牛奶蛋白过敏多见于配方奶喂养婴儿,表现为腹泻、湿疹或血便。家长需记录饮食日志,确诊后改用氨基酸配方粉或深度水解奶粉。哺乳期母亲应回避牛奶、鸡蛋等高风险食物,必要时遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏。
肠道菌群失衡或胃肠动力异常可能导致功能性腹泻,大便含未消化奶瓣。建议家长每日做腹部按摩促进蠕动,哺乳后竖抱拍嗝。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂调节微生态平衡。
家长需记录婴儿每日排便次数、性状及伴随症状,腹泻期间注意臀部护理以防尿布疹。母乳喂养者母亲应避免生冷刺激食物,配方奶喂养需确保器具消毒。若出现精神萎靡、尿量减少、血便等严重症状须立即就医。平时可通过被动操增强婴儿体质,定期接种轮状病毒疫苗预防感染性腹泻。