前列腺手术后尿失禁怎么办

前列腺手术后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。前列腺手术后尿失禁通常由尿道括约肌损伤、神经功能暂时性失调、膀胱过度活动、手术创面水肿、前列腺窝感染等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩和放松盆底肌群增强尿道括约肌力量。建议每日进行3-5组凯格尔运动，每组持续收缩5-10秒后放松。长期坚持可改善压力性尿失禁，尤其适用于轻度尿失禁患者。训练时需避免腹部肌肉代偿发力，初期可在专业康复师指导下进行。

2、膀胱训练

制定规律排尿计划，逐步延长排尿间隔时间至2-3小时。通过记录排尿日记调整饮水量与排尿频率，帮助恢复膀胱储尿功能。该方法对急迫性尿失禁效果显著，需配合控制咖啡因摄入，避免膀胱刺激。

3、药物治疗

可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片缓解膀胱过度活动，盐酸米多君片增强尿道阻力，或琥珀酸索利那新片调节逼尿肌功能。药物需根据尿失禁类型选择，可能出现口干、便秘等副作用，禁止自行调整剂量。

4、物理治疗

生物反馈治疗通过电极监测指导正确收缩盆底肌，电刺激疗法用低频电流促进神经功能恢复。适用于传统训练效果不佳者，需连续治疗4-8周。治疗期间可能出现局部皮肤敏感，需保持会阴清洁干燥。

5、手术治疗

人工尿道括约肌植入术适用于重度真性尿失禁，男性吊带术通过悬吊尿道改善控尿。手术存在感染、装置故障等风险，需严格随访。术后6周内禁止骑跨动作，3个月内避免重体力劳动。

术后早期尿失禁多为暂时现象，建议穿着吸水裤保持皮肤清洁，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免提重物、久坐、憋尿等行为。若症状持续超过6个月或伴随尿痛、血尿需复查，排除尿道狭窄或复发可能。饮食可增加南瓜子、西红柿等富含锌元素食物，促进前列腺创面愈合。