眼白有红血块怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼白出现红血块可能与结膜下出血、眼部外伤、高血压、凝血功能障碍、眼部炎症等因素有关,可通过冷敷、观察休息、控制血压、止血治疗、抗炎治疗等方式缓解。

1、结膜下出血

结膜下出血是眼白红血块最常见的原因,表现为结膜下小血管破裂导致血液积聚。可能与剧烈咳嗽、呕吐、揉眼等外力作用有关。通常无须特殊治疗,48小时内冷敷有助于止血,后期可改为热敷促进吸收。避免揉眼或剧烈运动,一般1-2周可自行消退。

2、眼部外伤

眼部受到撞击、异物划伤等外力损伤时,可能导致结膜血管破裂出血。伴随眼睑肿胀、疼痛或视力模糊等症状。需及时清除异物,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。若出血量大或持续加重需眼科急诊处理。

3、高血压

血压急剧升高可能导致眼部微小血管破裂。常见于未控制的高血压患者,可能伴随头痛、头晕等症状。需监测血压并遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。同时限制钠盐摄入,每日血压监测不少于2次。

4、凝血功能障碍

血小板减少或服用抗凝药物如华法林钠片可能导致自发性出血。需检测凝血酶原时间及血小板计数,必要时暂停抗凝药并注射维生素K1注射液。避免进食影响凝血功能的食物如菠菜、动物肝脏等,防止出血加重。

5、眼部炎症

急性结膜炎或角膜炎可能引起结膜充血伴片状出血。伴随畏光、分泌物增多等症状。需使用更昔洛韦滴眼液抗病毒或妥布霉素滴眼液抗感染治疗。保持眼部清洁,避免佩戴隐形眼镜,炎症控制后出血可逐渐吸收。

建议避免用力揉眼或剧烈运动,保持充足睡眠。佩戴防风镜保护眼睛,控制血压血糖在正常范围。若红血块持续扩大、反复出现或伴随视力下降、眼痛等症状,需及时眼科就诊排查血管畸形等病变。日常可适量补充维生素C增强血管弹性,用人工泪液缓解干眼症状。