后脊柱中间疼痛是怎么回事

后脊柱中间疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌等背部肌肉群出现慢性损伤。典型表现为局部钝痛，活动时加重，热敷后可缓解。建议避免久坐久站，每小时进行5分钟背部伸展运动，疼痛急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、椎间盘突出

胸椎或腰椎间盘向后突出可能压迫神经根，引发脊柱中线区域的放射性疼痛，常伴有肢体麻木感。磁共振检查可明确诊断。轻症患者可通过腰椎牵引配合甲钴胺片营养神经，急性发作时需卧床休息1-3天。

3、骨质疏松

绝经后女性或老年人群因骨量下降易发生椎体微骨折，疼痛呈持续性且夜间明显。骨密度检测T值低于-2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，日常注意防跌倒，建议进行太极拳等低冲击运动。

4、强直性脊柱炎

青年男性晨起时出现脊柱僵硬疼痛，活动后减轻是典型特征。HLA-B27基因检测阳性率较高。早期可使用塞来昔布胶囊控制炎症，中晚期需配合生物制剂如注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。

5、脊柱肿瘤

转移性肿瘤多见，疼痛呈进行性加重且夜间显著，可能伴随体重下降。CT显示椎体骨质破坏伴软组织阴影。需根据原发灶选择放化疗方案，孤立病灶可考虑椎体成形术，疼痛剧烈时可使用盐酸羟考酮缓释片镇痛。

建议保持规律作息，睡眠选择硬度适中的床垫，避免单侧背包造成脊柱受力不均。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群力量，搬运重物时注意保持脊柱直立。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，需立即就诊脊柱外科。