牙齿上有白点是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿上有白点可能由氟斑牙、釉质发育不全、龋齿早期脱矿、牙齿外伤或酸蚀症等原因引起,通常表现为局部或广泛分布的白色斑块,可能伴随牙齿敏感或结构缺损。

1、氟斑牙

长期摄入过量氟化物会导致牙釉质矿化异常,形成白垩色斑块。常见于高氟地区饮用水或儿童过量使用含氟牙膏。轻度可通过渗透树脂修复,中重度需复合树脂贴面或全冠修复。典型药物包括氟化钠凝胶、氟化亚锡溶液等局部氟制剂,但需在牙科医生指导下使用。

2、釉质发育不全

牙胚发育期受全身疾病、营养不良或药物影响导致釉质基质形成障碍。表现为出生后恒牙表面不规则白斑,可能伴随凹陷。治疗采用微研磨联合再矿化治疗,严重者需瓷贴面修复。常用再矿化剂含磷酸钙复合物,如护牙素再矿化凝胶。

3、早期龋齿脱矿

细菌产酸溶解釉质羟基磷灰石晶体形成白垩斑,好发于牙颈部和邻面。未形成龋洞时可逆,需加强清洁并使用含氟化物的牙膏,如氟化钠牙膏。牙科医生可能建议应用氟保护漆或实施渗透树脂治疗阻断进展。

4、牙齿外伤

机械撞击导致釉质微裂纹或矿物流失,常见于前牙。外伤后数周出现局限白斑,可能伴冷热敏感。需避免二次创伤,使用脱敏牙膏如硝酸钾牙膏,严重缺损需复合树脂充填。儿童外伤牙需定期复查牙髓活力。

5、酸蚀症

长期接触酸性物质如果汁、碳酸饮料或胃酸反流导致釉质表层溶解。表现为牙面光滑的雾状白斑,常伴切端透明。治疗需消除酸源,使用含生物活性玻璃的牙膏促进再矿化,重度缺损需树脂修复。胃食管反流患者需消化内科协同治疗。

建议每日使用含氟牙膏刷牙两次,限制酸性饮食摄入,每半年进行口腔检查。发现白斑持续扩大或伴随疼痛时,应及时就诊。儿童需家长监督刷牙并控制含氟制品用量,孕妇及哺乳期女性需注意营养均衡以保障胎儿牙胚发育。牙科医生可能根据病因开具再矿化凝胶或实施微创治疗。