杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童老是眨眼睛可能与眼疲劳、结膜炎、干眼症、抽动症、倒睫等因素有关。频繁眨眼通常由生理性刺激或病理性疾病引起,可通过眼部护理、药物治疗等方式干预。
长时间用眼可能导致眼周肌肉紧张,儿童表现为频繁眨眼以缓解不适。与阅读时间过长、电子屏幕使用过度有关,可能伴随眼睛酸胀、畏光等症状。建议家长控制用眼时长,每20分钟远眺6米外景物20秒,适当热敷缓解疲劳。若症状持续可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等人工泪液。
细菌或病毒感染引发的结膜充血可刺激眨眼反射。常见于用脏手揉眼后,表现为眼睑红肿、分泌物增多。可能与腺病毒、金黄色葡萄球菌感染有关。需就医明确病原体,细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎可选用更昔洛韦滴眼液。家长需注意隔离患儿毛巾等用品。
泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,儿童通过眨眼促进泪膜分布。与空调房久待、维生素A缺乏相关,可能出现眼睛灼热感、异物感。建议增加空气湿度,补充深海鱼、胡萝卜等富含维生素A食物。医生可能开具聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等润滑剂。
神经系统发育异常引起的运动性抽动,眨眼为常见首发症状。属于儿童期特发性神经精神障碍,可能伴随耸肩、清嗓等动作。需神经科评估确诊,轻症可通过心理行为干预改善,中重度需遵医嘱使用盐酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等药物调节多巴胺受体。
睫毛逆向生长摩擦角膜引发的保护性眨眼。与睑缘炎、眼睑内翻等结构异常有关,常见下睑内侧睫毛倒生,可能引起畏光流泪。家长可用棉签轻轻外翻眼睑暂时缓解,永久性矫正需眼科行电解毛囊术或睑内翻矫正术。术后可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
日常生活中家长应记录儿童眨眼频率和诱发场景,避免反复提醒加重心理负担。保证每天2小时户外活动有助于视力发育,饮食注意补充B族维生素和镁元素。若眨眼伴随视力下降、面部抽动或持续超过1个月,需及时就诊眼科、神经内科或儿童保健科。避免自行长期使用含防腐剂眼药水,所有药物均需在专业医师指导下使用。