肉眼血尿怎么回事

肉眼血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、外伤等因素引起，可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可能导致肉眼血尿，通常与细菌感染有关，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常需多饮水，保持会阴清洁。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤黏膜导致出血，常伴随剧烈腰痛或腹痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。结石成分分析后可针对性调整饮食，如草酸钙结石患者需限制高草酸食物。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能以无痛性肉眼血尿为首发症状，中老年患者需高度警惕。诊断需结合泌尿系统增强CT、膀胱镜活检等检查。治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等，术后可能需配合化疗或免疫治疗。

4、肾小球疾病

IgA肾病、急性肾炎等肾小球疾病可能导致血尿伴蛋白尿，部分患者有前驱感染史。需通过肾穿刺活检明确病理类型。治疗包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，同时需控制血压和蛋白尿。

5、外伤

腰部撞击、尿道器械检查等外伤可直接损伤泌尿系统导致血尿，通常有明确外伤史。轻度损伤可卧床休息观察，严重肾挫裂伤需手术修复。外伤后血尿患者应避免剧烈运动，监测尿液颜色变化，必要时复查泌尿系统CT。

出现肉眼血尿应记录血尿出现时间、是否伴随疼痛、有无血块等信息供医生参考。避免自行服用止血药物掩盖病情。日常保持每日饮水量2000毫升以上，减少憋尿行为。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期复查尿常规和肾功能。中老年患者即使血尿自行缓解也建议完成泌尿系统肿瘤筛查。