前列腺增大的症状

4.49万次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

前列腺增大的症状主要有尿频、排尿困难、尿流变细、尿不尽感、夜尿增多等。前列腺增大通常由年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素引起,可能伴随尿路感染、膀胱结石等并发症。

1、尿频

尿频是前列腺增大的早期常见症状,表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间更为明显。尿频可能与前列腺增大压迫尿道,导致膀胱无法完全排空有关。患者可能因频繁起夜影响睡眠质量。日常可减少睡前饮水量,避免摄入咖啡因或酒精等利尿物质。若症状持续加重,需就医排除尿路感染或膀胱过度活动症。

2、排尿困难

排尿困难表现为排尿时需用力或等待较长时间才能排出尿液,尿流中断或分叉。这与前列腺腺体增生导致尿道机械性梗阻有关。长期排尿困难可能引发膀胱代偿性肥厚。建议避免憋尿,采用放松体位排尿,严重者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。

3、尿流变细

尿流变细是前列腺增大的典型表现,尿流速度减慢且射程变短,严重时呈滴沥状。这与尿道受压导致排尿阻力增加有关。长期尿流不畅可能增加泌尿系统感染风险。患者可通过定时排尿、盆底肌训练改善症状,必要时需进行尿流率检查评估梗阻程度。

4、尿不尽感

尿不尽感指排尿后仍有尿液残留于膀胱的主观感受,常伴随尿后滴沥。这与前列腺增大导致膀胱排空不全有关,可能引发残余尿量增加。长期存在可能诱发膀胱炎或肾积水。建议采用双重排尿法,排尿后等待片刻再次尝试排尿,严重者需通过超声检测残余尿量。

5、夜尿增多

夜尿增多表现为夜间需起床排尿2次以上,严重影响睡眠质量。这与前列腺增大导致膀胱容量减少及夜间尿液浓缩功能下降有关。患者应限制晚间液体摄入,抬高下肢减轻水肿,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。合并高血压或心力衰竭者需排查其他病因。

前列腺增大患者应保持规律作息,避免久坐和骑车压迫会阴部,每日饮水量控制在1500-2000毫升并均匀分配。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,若出现血尿、发热或腰痛等警示症状需立即就医。轻度症状可通过温水坐浴和凯格尔运动缓解,中重度患者需在医生指导下进行药物或手术治疗。