白天晚上都咳嗽是什么原因

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

白天晚上都咳嗽可能与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应,持续咳嗽需结合伴随症状判断病因。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔、咽喉等部位时,炎症刺激可引发持续性咳嗽。常见鼻塞、咽痛等症状,可能与流感病毒、腺病毒等有关。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物缓解症状。保持室内空气流通,避免冷空气刺激。

2、支气管炎

支气管黏膜炎症会导致黏液分泌增多,表现为阵发性咳嗽伴白色黏痰。急性支气管炎多由病毒引起,慢性支气管炎与长期粉尘刺激有关。可配合医生使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、头孢克洛胶囊等药物。吸烟者需严格戒烟。

3、支气管哮喘

气道高反应性引发反复咳嗽,夜间及晨起症状加重,伴随胸闷、喘鸣音。过敏原或冷空气可能诱发发作。需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制病情。避免接触花粉、尘螨等致敏物质。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,平卧时症状明显,伴反酸、烧心。可能与食管下括约肌功能障碍有关。奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可减少胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。

5、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,表现为持续性咳嗽伴活动后气促。肺功能检查可确诊。常用噻托溴铵粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂。需接种流感疫苗预防感染,进行呼吸康复训练改善肺功能。

建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,避免自行使用镇咳药物掩盖病情。保持居住环境湿度在40%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。若咳嗽超过2周无缓解,或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT、肺功能等检查明确诊断。