转氨酶170多严重吗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

转氨酶170多属于轻度至中度升高,需结合具体病因判断严重程度。转氨酶升高可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有关。

生理性因素如剧烈运动、熬夜或短期饮酒可能导致转氨酶一过性升高至170左右,调整生活方式后多可自行恢复。轻度脂肪肝患者转氨酶常波动于80-200之间,通过控制体重、低脂饮食和运动干预可改善。病毒性肝炎急性期转氨酶可达170以上,伴随乏力、食欲减退等症状,需抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合护肝药物如复方甘草酸苷片。长期服用抗结核药或解热镇痛药可能引起药物性肝损伤,转氨酶升高至170时需停用可疑药物并采用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝治疗。酒精性肝病患者转氨酶170多合并谷氨酰转肽酶升高,戒酒是关键治疗措施。

若转氨酶持续高于170且伴随黄疸、腹水或凝血功能障碍,提示肝衰竭风险,需立即住院治疗。孕妇转氨酶升高至170可能合并妊娠期肝内胆汁淤积症,需监测胆汁酸水平。罕见情况下,转氨酶170可能是威尔逊病或α1-抗胰蛋白酶缺乏症的表现,需铜代谢基因检测确诊。

发现转氨酶170多时应复查肝功能并完善肝炎病毒标志物、肝脏超声等检查。日常需避免饮酒、慎用肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素B族,避免剧烈运动加重肝脏负担。若伴随皮肤黄染、尿液颜色加深或持续右上腹疼痛,须及时消化内科就诊。