眼角红痒是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼角红痒可能由过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、睑缘炎、倒睫等原因引起,可通过冷敷、人工泪液、抗过敏药物、抗生素滴眼液、手术治疗等方式缓解。

1、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,表现为眼睑红肿、结膜充血伴明显瘙痒。建议避免揉眼,用生理盐水冲洗结膜囊,遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液控制过敏反应。若伴有鼻部症状可联合口服氯雷他定片。

2、细菌性结膜炎

细菌感染可能导致眼角红肿热痛,常见病原体为金黄色葡萄球菌。典型症状包括晨起眼睑粘连、黄白色分泌物增多。需用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗,重症者可加用红霉素眼膏。注意个人用品消毒隔离。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成眼表干燥刺激,引发反射性充血和异物感。建议减少屏幕使用时间,使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。热敷睑缘有助于改善睑板腺功能障碍型干眼。

4、睑缘炎

睑缘慢性炎症多与蠕形螨感染或油脂分泌异常相关,特征为睫毛根部鳞屑、睑缘充血肥厚。需每日用茶树油湿巾清洁睑缘,顽固病例需联用甲硝唑凝胶杀螨。合并角膜损伤时需短期使用氟米龙滴眼液抗炎。

5、倒睫

睫毛逆向生长会反复摩擦角膜,导致持续性眼红、畏光流泪。少量倒睫可用电解拔除术,睑内翻引起的多根倒睫需行睑内翻矫正手术。术后需使用普拉洛芬滴眼液预防炎症反应。

日常应保持眼部清洁,避免使用刺激性化妆品。佩戴隐形眼镜者需严格遵循护理流程,出现持续红痒超过3天或伴随视力下降、剧烈疼痛时需及时就诊。过敏体质人群需注意环境过敏原筛查,季节交替时可预防性使用抗过敏滴眼液。长期使用电子设备者建议每20分钟远眺20秒,并保持室内湿度40%-60%。