李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿不干净可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
尿路感染可能与细菌侵入尿道有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。日常需增加饮水量,避免憋尿,保持会阴清洁。
前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化有关,通常表现为排尿困难、尿线变细等症状。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。严重时需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定有关,通常表现为尿急、夜尿增多等症状。患者可在医生指导下使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。建议减少咖啡因摄入,进行盆底肌训练。
神经源性膀胱可能与糖尿病、脊髓损伤等因素有关,通常表现为排尿无力、尿潴留等症状。需针对原发病治疗,同时可遵医嘱使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等药物改善神经功能。必要时需间歇导尿或留置导尿管。
尿道狭窄可能与外伤、炎症反复发作有关,通常表现为尿流变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重狭窄需行尿道成形术。术后需定期复查,预防感染。
出现尿不干净症状时,建议记录排尿日记,包括每日排尿次数、尿量及伴随症状。避免摄入酒精、辛辣食物等刺激因素,注意保暖防止受凉加重症状。若症状持续或伴随发热、血尿等情况,须及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查。长期症状未缓解者需进行尿流动力学评估,明确病因后针对性治疗。