李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液浑浊可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有水分摄入不足、尿路感染、乳糜尿、结晶尿、前列腺炎等。尿液浑浊程度、伴随症状及持续时间可帮助判断具体原因,建议及时就医明确诊断。
机体水分不足时尿液浓缩,尿液中无机盐浓度升高形成结晶,导致尿液浑浊。通常无其他不适症状,增加饮水量后尿液可恢复澄清。每日建议饮用1500-2000毫升水,避免长时间憋尿。
细菌感染尿道、膀胱等部位时,尿液中混入炎性渗出物及脱落上皮细胞,表现为尿液浑浊伴尿频尿急。可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时保持会阴清洁。
淋巴管异常导致乳糜液混入尿液,呈现乳白色浑浊,常见于丝虫病或腹膜后肿瘤。可能伴随腰痛、下肢水肿等症状。需进行尿乳糜试验确诊,治疗原发病可选用阿苯达唑片等药物,严重者需手术修复淋巴管。
尿液中草酸钙、尿酸等成分过饱和析出形成结晶,与饮食结构失衡或代谢异常有关。表现为尿液静置后底部出现沉淀物。调整饮食减少高嘌呤食物摄入,必要时服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。
前列腺液混入尿液导致浑浊,多见于中青年男性,常伴会阴部胀痛、排尿不畅。可能与久坐、酗酒等因素有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴改善局部循环。
日常应注意观察尿液颜色、气味变化,保持每日充足饮水,避免长时间久坐及辛辣饮食。若尿液浑浊持续超过3天或出现发热、腰痛等症状,需及时进行尿常规、泌尿系统超声等检查。糖尿病患者需特别注意血糖控制,防止泌尿系统并发症。女性应注意经期卫生,性生活后及时排尿以减少感染概率。