晚上睡觉打鼾怎么回事

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

晚上睡觉打鼾可能由肥胖、睡姿不当、鼻咽部结构异常、上呼吸道感染、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过调整睡姿、减重、使用呼吸辅助设备、药物治疗、手术矫正等方式改善。

1、肥胖

颈部脂肪堆积会压迫气道,导致气流通过时振动软腭引发鼾声。这类情况需通过控制饮食和增加运动减轻体重,减少脂肪对气道的压迫。若伴随白天嗜睡或呼吸暂停,需排查睡眠呼吸暂停综合征。

2、睡姿不当

仰卧位时舌根后坠易阻塞咽喉部气道。建议改为侧卧位睡眠,可使用防打鼾枕或背部固定装置辅助保持体位。避免睡前饮酒或服用镇静药物,这些会加重肌肉松弛。

3、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或腺样体增生会直接缩小气道空间。轻度者可尝试鼻扩张贴或生理盐水冲洗,严重者需手术矫正。儿童患者常见腺样体肥大,可能伴随张口呼吸和睡眠不安。

4、上呼吸道感染

感冒或鼻炎引起的黏膜水肿会暂时加重打鼾。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解鼻塞,或氯雷他定片抗过敏。感染消退后鼾声通常减轻,若持续存在需进一步检查。

5、睡眠呼吸暂停综合征

中枢性或阻塞性呼吸暂停患者鼾声多伴随呼吸中断和血氧下降。需通过多导睡眠监测确诊,中重度患者需持续气道正压通气治疗。长期未治疗可能引发高血压和心律失常。

改善睡眠环境湿度有助于缓解黏膜干燥,避免睡前3小时进食可减少胃酸反流刺激咽喉。建议记录打鼾频率和伴随症状,若出现晨起头痛、白天嗜睡或血压升高应及时就诊。孕妇打鼾可能与激素变化相关,需监测胎儿状况。儿童持续打鼾须排除腺样体面容等发育问题。