许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿囟门通常在12-18个月完全闭合,前囟门闭合时间早于后囟门。囟门闭合时间受遗传、营养状况、疾病等因素影响,若超过24个月未闭合需就医评估。
前囟门位于头顶部,由额骨和顶骨交界处形成,呈菱形,多数婴儿在12-18个月时闭合。后囟门靠近枕部,由顶骨和枕骨构成,三角形,通常在出生后2-3个月闭合。囟门闭合延迟可能与维生素D缺乏性佝偻病有关,表现为颅骨软化、方颅等,需补充维生素D滴剂并增加日照。甲状腺功能减退也可导致闭合延迟,伴随生长发育迟缓、皮肤干燥,需检测甲状腺功能并使用左甲状腺素钠片。颅缝早闭症会使囟门过早闭合,可能需颅骨成形术干预。单纯性囟门闭合稍晚而无其他异常时,可定期监测头围增长曲线。
家长应定期测量婴儿头围并记录生长曲线,保证每日400-800国际单位维生素D摄入,多进行户外活动。避免过度按压囟门区域,发现囟门膨出、凹陷或异常增大时及时就诊。辅食添加阶段需注意补充含钙丰富的食物如酸奶、豆腐,哺乳期母亲也应保持均衡饮食。若发现婴儿出现嗜睡、呕吐或头围增长过快等症状,需排除颅内压增高可能。