颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男人右睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等因素有关。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛或持续性钝痛,严重时可放射至腹股沟或下腹部,需根据具体病因采取针对性治疗。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸红肿热痛、发热、排尿困难等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期应卧床休息并抬高阴囊。
附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,表现为附睾肿大、触痛明显,可能伴随尿频尿急。致病菌多为淋球菌或衣原体,可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、多西环素片等药物。慢性期可配合局部热敷缓解症状,避免久坐和剧烈运动。
精索静脉曲张多见于青壮年,因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感,久站后疼痛明显。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉,严重者可能影响生育。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发睾丸剧烈疼痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过12小时需手术探查固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死,需立即急诊处理。
睾丸外伤多由撞击、运动损伤引起,表现为局部瘀斑、血肿和剧烈疼痛。轻微挫伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重血肿需手术清除。外伤后出现持续肿胀或发热需排除睾丸破裂。
出现睾丸疼痛应避免自行按压或热敷,禁止剧烈运动及性生活。建议穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿,须立即就诊泌尿外科。日常注意避免辛辣刺激饮食,定期进行男科体检有助于早期发现病变。