舌头溃疡怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

舌头溃疡可能由机械损伤、维生素缺乏、免疫异常、口腔感染、精神压力等原因引起,可通过局部用药、补充营养、调节免疫、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。

1、机械损伤

牙齿咬伤、尖锐食物刮擦或假牙摩擦可能导致舌头黏膜破损形成溃疡。表现为局部圆形或椭圆形创面,周围充血水肿,触碰疼痛明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎,或涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免进食过硬过烫食物,饭后用生理盐水漱口。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2、B12或叶酸会影响口腔黏膜修复功能。溃疡多出现在舌缘或舌尖,伴口角炎、舌乳头萎缩。建议食用动物肝脏、深绿色蔬菜补充维生素B族,必要时口服维生素B2片或复合维生素B片。需注意维生素B12缺乏可能与胃肠吸收障碍有关。

3、免疫异常

自身免疫性疾病如白塞病、红斑狼疮常引发反复性口腔溃疡。溃疡呈多发性、深大且愈合缓慢,可能伴生殖器溃疡或皮疹。确诊需进行免疫学检查,治疗需用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,配合沙利度胺片调节免疫功能。日常需避免紫外线暴晒。

4、口腔感染

白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可导致溃疡面覆盖伪膜或出现簇状水疱。真菌感染可用制霉菌素含漱液,病毒感染需口服阿昔洛韦分散片。糖尿病患者更易发生真菌性口炎,需同时控制血糖。感染期避免与他人共用餐具。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响黏膜屏障。溃疡发作前常有失眠、疲劳等前驱症状,好发于舌腹或舌背。除使用西瓜霜喷剂缓解疼痛外,建议通过正念冥想改善情绪,保证7-8小时睡眠。反复发作需排查是否存在焦虑症。

保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔刷牙,每日饮水量不少于1500毫升。饮食选择温凉流质或半流质食物,如山药粥、蒸蛋羹等,避免酸辣刺激。溃疡持续超过两周未愈、伴随发热或淋巴结肿大时,需及时就诊排除肿瘤或血液系统疾病。规律作息与均衡营养对预防复发尤为重要。