颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿结石患者通常会出现腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状,饮食禁忌主要包括限制高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物、高糖食物及过量蛋白质摄入。尿结石的形成与代谢异常、尿路感染、饮食结构等因素有关,建议及时就医并调整饮食习惯。
尿结石患者应避免食用菠菜、竹笋、巧克力等高草酸食物。草酸与钙结合易形成草酸钙结石,加重病情。日常可选择低草酸蔬菜如白菜、黄瓜,烹饪前焯水可减少草酸含量。若因草酸代谢异常引发结石,需遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片等药物调节代谢。
动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会升高尿酸水平,增加尿酸结石风险。尿酸结石患者可选用低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白替代。合并高尿酸血症时,需在医生指导下服用非布司他片或苯溴马隆片控制尿酸,同时监测尿pH值。
腌制食品、加工肉类含钠量高,会增加尿钙排泄促进结石形成。建议每日食盐摄入不超过5克,多用香辛料替代盐调味。氯化钠过量可能诱发胱氨酸结石,此类患者需配合使用青霉胺片或硫普罗宁片进行药物干预。
含糖饮料、甜点等会干扰钙磷代谢,升高尿钙浓度。尤其儿童患者家长需控制其糖分摄入,以水或无糖茶替代甜饮。遗传性肾小管功能异常者可能需联合应用氢氯噻嗪片和枸橼酸合剂调节电解质。
长期高蛋白饮食会增加尿中尿酸和钙含量。每日蛋白摄入宜按每公斤体重0.8-1克计算,优先选择鱼类、豆制品。感染性结石患者需在医生指导下使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染源。
尿结石患者每日饮水量应维持在2000-3000毫升,均匀分配于全天。可适量饮用柠檬水帮助碱化尿液,但避免浓茶咖啡。定期复查泌尿系统超声,观察结石位置变化。若出现持续腰痛、发热或尿量减少,须立即就医排查尿路梗阻。根据结石成分分析结果,医生会制定个性化饮食方案及药物治疗计划。