张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿反复痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。牙齿反复痛通常由细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素引起,表现为持续性或间歇性疼痛,可能伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关。龋齿早期可能无明显症状,随着病变加深会出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛等症状。治疗需清除腐坏组织后填充修复,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等。日常需减少高糖食物摄入,使用含氟牙膏刷牙。
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓组织炎症。典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重,冷热刺激可诱发剧烈疼痛。急性期需开髓减压缓解疼痛,后期进行根管治疗。常用药物包括樟脑酚液、甲醛甲酚溶液等。避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查可早期发现病变。
根尖周炎常继发于牙髓炎,感染扩散至根尖周围组织引起炎症。表现为咬合痛、牙齿浮出感,可能伴牙龈肿胀或瘘管形成。治疗需通过根管治疗清除感染源,严重者需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。急性期可冷敷缓解肿胀,避免患侧咀嚼。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。症状包括牙龈出血、口臭、牙齿松动等,晚期可出现咀嚼无力。治疗需进行牙周基础治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。日常使用牙线清洁牙间隙,每半年进行专业洁治。
智齿冠周炎多因阻生智齿周围软组织感染所致,表现为智齿区胀痛、张口受限,可能伴颌面部肿胀。急性期需冲洗上药,使用头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素,炎症消退后评估拔牙指征。发作期间保持口腔清洁,用温盐水漱口缓解症状。
预防牙齿反复痛需建立良好口腔卫生习惯,每日刷牙两次并使用牙线,每半年至一年进行口腔检查。减少碳酸饮料及高糖食物摄入,避免用牙齿开瓶盖等硬物。出现牙齿疼痛应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔健康管理,定期进行专业口腔护理。